• A experiência de usuários do serviço público em psicoterapia de grupo: estudo qualitativo Artigos Originais

    Peluso, Érica de Toledo Piza; Baruzzi, Márcia; Blay, Sérgio Luís

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar a experiência de usuários de serviço público em uma breve intervenção psicoterápica de grupo, de orientação dinâmica. MÉTODOS: Dentre 52 pacientes que participaram de intervenção psicoterápica de grupo, em estudo de eficiência, 11 foram sorteados e submetidos a entrevistas retrospectivas em profundidade. O relato dos pacientes foi submetido à análise de conteúdo, segundo metodologia do Grounded Theory. RESULTADOS: A análise das entrevistas revelou que houve boa aceitação e avaliação positiva da intervenção psicoterápica por parte dos pacientes. Os principais achados foram a importância da interação entre os participantes e a trajetória terapêutica após o término da intervenção, na qual a maior parte dos pacientes deu seguimento à psicoterapia. CONCLUSÕES: A intervenção psicoterápica foi bem aceita pelos pacientes, produzindo resultados relevantes e estimulando a continuidade da psicoterapia.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the experience of public service users in a time-limited psychotherapeutic group dynamic intervention. METHODS: Eleven patients were randomly selected from a group of 52 who had participated in an efficacy study and were interviewed in-depth. Their account was submitted to content analysis, according to the Grounded Theory methodology. RESULTS: In general, patients accepted well and positively evaluated the psychotherapy intervention. The main findings were the importance of patient's interaction with the group participants, and their therapeutic course after the intervention, when most of them carried on with psychotherapy. CONCLUSIONS: The psychotherapeutic intervention was well accepted among the patients, had a favorable outcome and stimulated them to proceed with psychotherapy.
  • Autopercepção das condições de saúde bucal por idosos Artigos Originais

    Silva, Silvio Rocha Corrêa da; Castellanos Fernandes, Roberto A

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a autopercepção das condições de saúde bucal por idosos e analisar os fatores clínicos, subjetivos e sociodemográficos que interferem nessa percepção. MÉTODOS: Participaram do estudo 201 pessoas, dentadas, com 60 anos ou mais, funcionalmente independentes, que freqüentavam um centro de saúde localizado em Araraquara, SP, Brasil. Foi aplicado questionário com questões sobre as características sociodemográficas da amostra, a autopercepção da condição bucal e o índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Realizou-se exame clínico para determinar a prevalência das principais doenças bucais. Foram usados testes estatísticos para determinar a associação das variáveis sociodemográficas e clínicas e do índice GOHAI com a autopercepção da condição bucal e a identificação dos preditores da auto-avaliação. RESULTADOS: O exame clínico revelou grande prevalência das principais doenças bucais, apesar de 42,7% das pessoas avaliarem sua condição bucal como regular. As variáveis associadas à auto-avaliação foram: classe social, índice de GOHAI, dentes cariados e indicados para extração. A análise multivariada mostrou que os preditores da auto-avaliação foram o GOHAI, os dentes com extração indicada e o índice Community Periodontal Index and Treatment Needs. Esses preditores explicaram 30% da variabilidade da auto-avaliação. CONCLUSÕES: Concluiu-se que a percepção da saúde bucal teve pouca influência nas condições clínicas, mostrando ser necessário desenvolver ações preventivas e educativas para a população.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the self-perception of oral health status of the elderly and to analize the clinics, subjectives and sociodemographic factors that interfer in this perception. METHODS: Results are based on interviews and clinical assessment of 201 subjects aged 60 years and over, who were dentate, functionally independents and used to go to a health care center in the town of Araraquara, SP, Brazil. A questionnaire with questions about social characteristics of the sampled population, their oral health status self-perception and the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) was applied. All subject underwent a clinical examination to determine the prevalence of the main oral diseases. Statistical analyses were performed to determine the association between social and clinic variables, and the GOHAI index with their oral health self-perceptions. In addition, analyses were made to identify self-assessment predictors. RESULTS: The clinical examination revealed that dental caries and periodontal disease had a significant prevalence, though 42.7% of the sample assessed their oral health status as regular. Social class, the GOHAI index, and the decayed and missing teeth were all associated with the self-assessment. The multivariate analysis showed that the self-assessment predictors were the GOHAI index, missing teeth and Community Periodontal Index and Treatment Needs index. These predictors accounted for 30% of the self-assessment variability. CONCLUSIONS: As the oral health self-perception had minor influence on the clinical conditions, developing educational and preventive actions for the elderly population are recommended.
  • Procedimentos em exumações para investigação de vínculo genético em ossos Artigos Originais

    Melki, João Arnaldo Damião; Martin, Carmen Cinira Santos; Simões, Aguinaldo Luiz

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Identificar problemas técnicos nas exumações para pesquisa de DNA em ossos e propor soluções por meio de protocolo. MÉTODOS: Estudo prospectivo e qualitativo das exumações, procedendo cada etapa da perícia conforme proposto na literatura médico-legal. Foram realizadas dez exumações no período de 1995 a 1998, para coleta de restos humanos e extração do DNA, sendo sete de interesse civil e três, criminal. As dificuldades técnicas surgidas na execução desses procedimentos foram resolvidas a partir de alternativas estabelecidas. RESULTADOS: A escassez de informações úteis para a identificação do indivíduo, baseada em seus restos mortais, foi observada em todos os casos. As características morfológicas individuais contribuíram para a identificação em 50% dos casos. O auxílio dos familiares foi importante na revelação dessas características. Em três casos, foi indicado apenas o sexo e, em um, a idade. A falta de infra-estrutura dos cemitérios e de segurança policial dificultou o trabalho pericial. CONCLUSÕES: Para garantir a fidelidade do exame molecular do DNA é necessário identificar de quem são os restos mortais a serem exumados. Para a eficiência da perícia, é fundamental o uso de um protocolo que inclua, entre outras questões, as relativas a identificação, infra-estrutura e segurança pessoal dos peritos no local do exame.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identify technical problems in exhumations performed for DNA detection in bones and to propose solutions through a protocol. METHODS: A prospective and qualitative study of exhumations was carried out according to the methods proposed in the medical legal literature. From 1995 to 1998, were performed 10 exhumations to collect human remains for DNA extraction. Of them, seven cases were of civil interest and three of criminal. Alternatives were sought to overcome technical difficulties found during the execution of these procedures. RESULTS: For all cases, there was scarcity of useful information to identify the human remains. In half of them, identification was based on the individual's morphological characteristics, given by their relatives. Individual morphological characteristics contributed to identification in 50% of cases. In three cases, it was possible to determine only the sex, and in one of them, only the age. Lack of infrastructure and police security in the cemeteries impaired the examination. CONCLUSIONS: To assure the reliability of the DNA molecular examination, it is necessary to identify the individual to whom the exhumed mortal remains belonged. To an efficacious investigation, it is paramount to have a working protocol that will cover, among other issues, those concerning identification, infrastructure and staff safety at the site of examination.
  • Freqüência de larvas e pupas de Aedes aegypti e Aedes albopictus em armadilhas, Brasil Artigos Originais

    Honório, Nildimar Alves; Lourenço-de-Oliveira, Ricardo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a freqüência mensal de larvas e pupas de Ae. albopictus, Ae. aegypti e de outras espécies de mosquitos e verificar a influência de fatores ambientais dessas espécies em pneus. MÉTODOS: A pesquisa foi desenvolvida no município de Nova Iguaçu, Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Efetuaram-se coletas mensais de formas imaturas, em quatro pneus, no período de novembro de 1997 a outubro de 1998. Os pneus foram numerados e dispostos em forma de pirâmide, um na base (pneu 1) e os três restantes (2, 3 e 4) inclinados sobre o primeiro. Os pneus 1 e 4 eram mais sombreados, e 2 e 3 eram expostos ao sol, já que não eram alcançados, como os demais, pela sombra de árvores e de um galinheiro próximos a esses pneus. Foram estudadas as variáveis: pluviosidade; temperatura ambiente; volume; pH da água; e condições de isolamento de água em pneus. RESULTADOS: Coletaram-se 10.310 larvas e 612 pupas. Ae. albopictus foi a espécie predominante tanto na fase larvar quanto na de pupa; Ae. aegypti e Ae. albopictus foram coletados em todos os meses, sendo mais freqüentes naqueles de maior pluviosidade. A temperatura, a pluviosidade e o volume de água apresentaram diferenças significativas, quando correlacionados ao número de larvas de Ae. aegypti. Não houve diferença significativa na freqüência de larvas quanto ao pH da água. Registrou-se maior número de larvas de Ae. albopictus em pneus mais sombreados. CONCLUSÕES: Ae. albopictus instala-se muito mais freqüentemente em pneus do que Ae. aegypti. Pneus descartados parecem representar importantes focos de manutenção de ambos os Aedes, durante todo o ano. Mesmo próximo uns ao outros, os pneus podem oferecer diferentes condições para a colonização desses mosquitos, de acordo com o volume d'água e a exposição ao sol.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the monthly frequency of larvae and pupae of Aedes albopictus, Aedes aegypti and other mosquitoe species in tires, and the influence of environmental factors on that. METHODS: The immature stages of mosquitoes were collected monthly from four tires in the municipality of Nova Iguaçu, Brazil, from November 1997 to October 1998. The following variables were measured: rainfall, temperature, water volume, water pH. The tires were arranged in a pyramid, one at the base (tire 1) and 3 others (2,3 e 4) laying over it. RESULTS: Were collected 10,310 larvae and 612 pupae. Aedes albopictus was the most common species in both the larval and pupal stages. Aedes aegypti and Aedes albopictus were collected throughout the year but were more frequent during in the rainy season. The number of Aedes aegypti was significantly correlated with the temperature, rainfall and water volume of the tires. The correlation between water pH and number of larvae was not significant. Aedes albopictus larvae were more frequent in tires left in the shade. CONCLUSIONS: Aedes albopictus was more abundant in tires than Aedes aegypti. Discarded tires seem to be an important source of both Aedes species throughout the year. The favored environmental conditions of the tires, such as water volume and exposure to sunlight differ for Aedes albopictus and Aedes aegypti.
  • Ecologia de mosquitos em áreas do Parque Nacional da Serra da Bocaina: II -- Freqüência mensal e fatores climáticos Artigos Originais

    Guimarães, Anthony Érico; Gentile, Carla; Catarina M, Lopes; Sant'Anna, Alessandro

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Estabelecer a influência exercida pelos fatores climáticos na freqüência mensal da fauna de mosquitos em áreas do Parque Nacional da Serra da Bocaina, Vale do Paraíba, SP. MÉTODOS: Foram realizadas capturas mensais por meio de isca humana, em três diferentes períodos do dia, durante 24 meses consecutivos (janeiro de 1991 a dezembro de 1992). RESULTADOS: Foram capturados 11.808 espécimes adultos pertencentes a 28 espécies. Anopheles cruzii, Runchomyia reversa e Ru. frontosa foram as espécies mais presentes em todos os meses do ano; An. cruzii ocorreu preferencialmente de outubro a fevereiro; Ru. reversa e Ru. frontosa, em setembro; An. lutzi, Chagasia fajardoi, Coquillettidia chrysonotum, Aedes serratus, Trichoprosopon simile, Wyeomyia theobaldi, Ru. humboldti e Ru. theobaldi, pertencentes ao segundo grupo de espécies mais abundantes, ocorreram preferencialmente nos meses mais quentes, úmidos e chuvosos. A temperatura e as precipitações pluviométricas influenciaram positivamente na incidência da maioria das espécies. CONCLUSÕES: A cobertura vegetal de Mata Atlântica bem preservada, as precipitações pluviométricas e a temperatura foram determinantes para a incidência da fauna de mosquitos no parque. Os meses mais chuvosos, úmidos e quentes contribuíram para o aumento da diversidade e da densidade. O período de setembro a março foi o mais favorável. Cerca de 70% das espécies chegaram a desaparecer no período de abril a agosto, os meses mais frios e secos do ano.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To establish the influence of climatic factors on the monthly frequency of mosquito fauna in areas of the National Park of Serra da Bocaina, Brazil. METHODS: Human bait collections were conducted once a month, in diurnal and nocturnal hours, throughout 24 months, from January 1991 to December 1992. RESULTS: A total of 11,808 adult mosquitoes belonging to 28 different species were collected. Anopheles cruzii, Runchomyia reversa, and Ru. frontosa were the most commonly found species each month. An. cruzii was found mostly from October to February; Ru. reversa and Ru. frontosa predominated in September. An. lutzi, Chagasia fajardoi, Coquillettidia chrysonotum, Aedes serratus, Trichoprosopon simile, Wyeomyia theobaldi, Ru. humboldti, and Ru. theobaldi are the second most prevalent species and they were found mostly throughout the hottest, rainiest and most humid months. Temperature and rainfall have positively influenced the incidence of the majority of the species. CONCLUSIONS: The exuberant and well-preserved tropical forest of Mata Atlântica, rainfalls, and temperatures had a direct and significant contribution to the mosquito fauna in the park. In the months with greater rainfalls, temperatures and humidity, there was an increase in the density and diversity of mosquito species. The period from September to March was the most favorable for their proliferation. In the colder and drier period, from April to August, about 70% of the species showed a significant decline in number, and they were hardly found during these months.
  • Influência da temperatura e umidade no desenvolvimento ninfal de Rhodnius robustus Artigos Originais

    Rocha, Dayse da S; Jurberg, José; Carcavallo, Rodolfo U; Presgrave, Octavio AF; Cunha, Vanda; Galvão, Cleber

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar as diferenças significativas de desenvolvimento ninfal da espécie Rhodnius robustus Larrousse, 1927, submetida a diferentes condições de temperatura e umidade, que se encontra distribuída na região Norte do Brasil (Acre, Amazonas e Pará) e na Colômbia, no Equador, no Peru e na Venezuela. MÉTODOS: Formaram-se três grupos de Rhodnius robustus, mantidos em diferentes condições de laboratório: 33/40 (33+/-1°C e 40+/-5% UR -- umidade relativa), 33/70 (33+/-1°C e 70+/-5% UR) e 28/70 (28+/-1°C e 70+/-5% UR), para observar o período de incubação dos ovos, o desenvolvimento de cada estádio, os percentuais de mortalidade e os número de repastos realizados. RESULTADOS: O menor período médio de desenvolvimento ninfal foi observado no grupo 28/70 com as médias: 14,4; 17,3; 20,3; 22,8 e 40. O desenvolvimento embrionário apresentou diferenças significativas entre os tratamentos utilizados (p<0,01). O número de repastos teve aumento gradual com a aproximação da fase adulta em todos os grupos testados, exceto no terceiro estádio do grupo 33/70. Os menores percentuais de mortalidade foram os do grupo 28/70. CONCLUSÕES: Temperaturas elevadas, independentes das umidades associadas, podem acelerar o ciclo biológico da espécie. Entretanto, elas podem prejudicar a sobrevivência das colônias, impedindo sua manutenção em laboratório.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the significant differences in the nymphal development of the Rhodnius robustus Larrousse, 1927 under different temperatures and humidity conditions. This is a species found in the northern region of Brazil (states of Acre, Amazonas, and Pará), Colombia, Equator, Peru and Venezuela. METHODS: Three groups of triatominae were kept under the following laboratory conditions: 33/40 (33+1°C and 40+/-5% of relative humidity -- RH), 33/70 (33+/-1°C and 70+/-5% RH), and 28/70 (28+/-1°C and 70+/-5% RH). The incubation period of the eggs, developmental time of each stage, mortality percentage, number of bloodmeals, and the total amount of time from the egg hatching to adult ecdysis were observed. RESULTS: The shortest average time of nymphal development was observed in the 28/70 group, with following averages: 14.4, 17.3, 20.3, 22.8, and 40. Significant differences were observed in the embryonic development between the groups (p<0.01). For all groups, the number of bloodmeals had a gradual increase near the adult phase, except for the 3rd instar of the 33/70 group. The smallest mortality percentages were seen in the 28/70 group. CONCLUSIONS: High temperatures, regardless of the humidity, can accelerate the biological development cycle of R. robustus. However, these temperatures can impair the colonies' survival, preventing their maintenance in the laboratory.
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